Под новостями

Данные медицинской статистики свидетельствуют о неуклонном прогрессировании рака толстого кишечника: в мире ежегодно заболевает пятьсот тысяч новых пациентов (как правило, жителей индустриально развитых стран). Надеемся, что статья врача-онколога КБ №172 ФМБА России Александра Викторовича Шабурина подтолкнет вас внимательнее относиться к своему здоровью и здоровью близких вам людей.

Прием ведет врач онколог Шабурин А.В

Статистика заболеваемости

Рак толстой кишки, именуемый колоректальным, представляет собой злокачественную опухоль, развивающуюся из эпителиальных тканей, выстилающих стенки любого из пяти ее отделов. Например, в 2016 году в Димитровграде было выявлено 520 случаев рака. Из них 74 случая – рак толстого кишечника, что составило 14,2 % от всех выявленных онкологических заболеваний. Данный вид рака диагностировали у 34 мужчины и 40 женщин. Причем 14 случаев были выявлены при прохождении профилактического осмотра или диспансеризации.

В структуре мужской онкологии рак толстой кишки занимает третью позицию (после рака простаты и рака легких), в структуре женской – вторую (уступая раку груди). Мужчины заболевают в 1,5 раза чаще, чем женщины.

Раком толстого кишечника может заболеть человек любого возраста (в том числе и ребенок), но чаще всего он поражает людей старшей возрастной группы: у лиц старше 60 лет он отмечается в 28% случаев, у пациентов старше 70 лет – в 18%.

Интересно, что у лиц, чей возраст превышает 80 лет, частота заболеваемости раком толстой кишки резко понижается до значений, свойственных молодым пациентам.

Данный вид рака характеризуется поздней выявляемостью: у большинства заболевших (до 70%) его обнаруживают уже на уровне 3-4 стадии. На сегодняшний день установлено, что рак толстой кишки развивается из аденом определенного (ворсинчатого, тубулярного и тубулярно-ворсинчатого строения). Процесс развития злокачественной опухоли толстой кишки развивается от 10 до 15 лет.

Причины развития патологии

Развитию рака толстой кишки способствуют следующие факторы риска:

- возраст старше пятидесяти лет;

- наличие воспалительных заболеваний толстой кишки (неспецифического язвенного колита, болезни Крона);

- наследственная предрасположенность (наличие подобной патологии у близких родственников увеличивает риск развития рака толстой кишки в несколько раз); примерно четвертая часть всех случаев колоректального рака обусловлена именно генетическим фактором;

- неправильное питание, сводящееся к употреблению продуктов, бедных клетчаткой, но содержащих большое количество жиров и рафинированных углеводов, злоупотребление мясными блюдами и дрожжевым хлебом;

- недостаточный уровень физической активности, провоцирующий снижение перистальтики кишечника и развитие запоров;

- пристрастие к алкоголю и табакокурению;

- полипоз толстого кишечника; полип, локализующийся на стенках толстой кишки, может со временем переродиться в злокачественную опухоль.

Клинические проявления

Рак толстого кишечника в самом начале развития протекает совершенно бессимптомно и может быть выявлен только в ходе диспансерного обследования или во время прохождения процедур по исследованию кишечника, выполняемых в связи с другим его заболеванием (предполагаемым или уже выявленным).

Симптомы рака толстой кишки на ранних стадиях

По мере роста злокачественного новообразования развиваются следующие первые признаки:

- боли в области живота (абдоминальный болевой синдром), отличающиеся разным характером и степенью интенсивности в зависимости от локализации опухолевого процесса; могут быть схваткообразными, ноющими, давящими;

- постоянные дискомфортные ощущения в животе, сопровождаемые урчанием и повышенным газообразованием;

- нерегулярный стул, характеризующийся чередованием поносов и запоров;

- постоянная отрыжка, частая тошнота и приступы рвоты;

- тяжесть и ощущение переполненности желудка.

Общие симптомы

Общая симптоматика, развивающаяся на поздних стадиях рака толстой кишки, свидетельствует о нарушении функционирования других внутренних органов и систем.

Для нее характерно:

- наличие анемии, обусловленной кровотечениями и нарушением всасывания железа и витамина B12, необходимых для образования гемоглобина и эритроцитов;

- бледность и сухость кожных покровов, ломкость волос, хрупкость ногтей;

- снижение работоспособности, сопровождаемое сильной слабостью, наличием головокружений и головными болями;

- утрата аппетита;

- резкое снижение веса.

Диагностика

Ранняя диагностика рака толстой кишки осложнена отсутствием характерной симптоматики в самом начале развития опухолевого процесса.

Методы обследования:

Эндоскопические методы

К эндоскопическим методам относятся процедуры:

1. Ректороманоскопия. Объектом исследования при помощи ректороманоскопа является прямая кишка и нижние участки сигмовидной кишки. Введенная через задний проход смазанная гелем гибкая трубка, оснащенная мощной оптикой, способной многократно увеличивать полученную картинку, позволяет выявить наличие самых незначительных патологических изменений слизистой выстилки кишечника.

2. Колоноскопия. Процедура колоноскопии выполняется при помощи колоноскопа, тоже имеющего оптическую систему и видеокамеру, связанную с монитором. Возможность манипулировать устройством позволяет врачу не только выявить наличие патологии, но и удалить полипы, а также взять материал для биопсии. Колоноскопия помогает рассмотреть состояние всего толстого кишечника.

Рентгенологические методы

Рентгенологические методы представлены процедурами:

1. Ирригография. Перед процедурой пациенту делают клизму, содержащую суспензию сульфата бария, после чего выполняют ряд рентгеновских снимков. Бариевая взвесь, равномерным слоем покрывающая стенки кишечника, создает на снимке «дефект наполнения», позволяющий выявить наличие полипов или раковых новообразований.

2. Компьютерной томографии. Этот метод, используемый при необходимости выявления метастазов, позволяет выполнять множественные послойные снимки исследуемого органа с помощью рентгеновских лучей.

Виртуальная колоноскопия-особый вид компьютерной томографии, при которой исследуется толстая кишка

3. Магнитно-резонансной томографии. Процедура МРТ тоже предназначена для послойной визуализации исследуемых тканей, но только посредством электромагнитного излучения. Отсутствие ионизирующего излучения делает ее более безопасной.

4. Дополнительно - рентген грудной клетки.

Процедура незаменима для выявления метастазов в легких.

5. Позитронно-эмиссионная томография.

Учитывая высокую потребность раковых клеток в сахаре, при процедуре ПЭТ используют сахар, помеченный радиоактивными веществами. Скопление этих веществ в определенном участке тела свидетельствует о наличии в нем раковой опухоли. С помощью особой камеры врач может определить место ее локализации и размеры.

Лабораторные способы

Лабораторные анализы на раковые опухоли кишечника у пациента включают:

1. Исследование кала на скрытую кровь.

2. Общий и биохимический анализ крови.

3. Кал на скрытую кровь.

4. Кровь на онкомаркеры.

Какие онкомаркеры определяют?

При раке толстого кишечника может быть повышен уровень:

а) раковоэмбрионального антигена;

б) онкомаркера СА 242, продуцируемого раковыми клетками, поразившими ткани поджелудочной железы и толстой кишки;

в) антигена СА 19-9, выявляющего опухоли органов ЖКТ и поджелудочной железы;

г) специфического онкомаркера СА 72-4, появляющегося в крови при опухолях яичников, толстой кишки и карциноме желудка.

Выполнение биопсии.

Ультразвуковое исследование

Процедура УЗИ, использующая ультразвуковые волны для получения объемного изображения внутренних органов, позволяет обнаружить опухоль, определить ее размеры и установить наличие отдаленных метастазов.

Профилактика

Специфическая профилактика раковой опухоли толстой кишки отсутствует.

Несколько снизить риск его развития можно с помощью следующих действий:

- лицам, входящим в группу риска, необходимо ежегодное обследование на предмет выявления рака толстой кишки;

- людям старше сорока лет рекомендовано ежегодно проходить процедуру пальцевого обследования прямой кишки;

- пациенты старше пятидесяти лет должны выполнять тест на скрытую кровь – один раз в год;

- лица, у которых неблагоприятный анамнез (наличие полипов в кишечнике, наследственные заболевания толстого кишечника) должны ежегодно проходить колоноскопию.

Так же полезны регулярные занятия спортом и постоянный контроль массы тела.

При наличии вышеуказанных симптомов, пациент должен обратиться в поликлинику по месту жительства к терапевту для дальнейшего обследования. В Димитровграде – в КБ №172 ФМБА России - проводятся, как амбулаторные методы диагностики, так и инструментальные, включающие: ректороманоскопию, ирригографию и колоноскопию.

Помните, что ранняя диагностика опухолевых заболеваний - залог успешного лечения.

Пресс-служба клинической больницы №172 ФМБА России

При полном или частичном использовании материалов и видеосюжетов ссылка на портал «Три сосны» обязательна, для интернет-изданий обязательна гиперссылка на сайт «Три сосны» — www.trisosny.ru или трисосны.рф

Под новостями
Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Комментарии (0)

Здесь пока нет комментариев

Вход на сайт