Операционная бригада хирургического комплекса ФГБУ «Федеральный высокотехнологичный центр медицинской радиологии Федерального медико-биологического агентства» (ФГБУ ФВЦМР ФМБА России) спасла жизнь мужчине с ранением сердца.

во время операции на сердце самое сложное уже позади

- Бригада скорой медицинской помощи доставила в приёмное отделение мужчину с колото-резанным ранением левой половины грудной клетки, - вспоминает недавнюю историю врач хирург, заведующий хирургическим и онкологическим отделениями хирургического комплекса ФГБУ ФВЦМР ФМБА России, кандидат медицинских наук Владимир Михайлович Камашев. – Он был без сознания, давление едва определялось.

Фактически раненый находился между жизнью и смертью. Медики, не мешкая приступили к реанимационным мероприятиям, оперативно транспортировали пациента в операционную, дали наркоз, приступили к операции. Операцию проводил Камашев Владимир Михайлович, ассистировал врач хирург Маняпов Радик Хамитович, в составе бригады также работали врач анестезиолог Новикова Галина Николаевна, операционная сестра Сорокина Ирина Викторовна, анестезистка Деминова Гельфирия Сафиевна.

- До операции, судя по месту ранения, было предположение, что у мужчины повреждено сердце, - рассказывает Владимир Михайлович. – В таких случаях нет времени проводить дополнительные диагностические мероприятия, поскольку в любой момент может произойти остановка сердца, надо скорее оперировать. Ревизия раны выявила, что она проникает в плевральную плоскость. Это показание для торактомии, другими словами, к вскрытию грудной клетки, что и было выполнено. В плевральной плоскости обнаружили достаточно большое количество крови со сгустками, не менее восьмисот миллилитров. Удалив эту кровь и проведя ревизию грудной клетки, обнаружили, что перикард (фиброзная оболочка сердца, ее еще называют сорочкой или рубашкой) сильно расширен. В полости перикарда наблюдались признаки наличия гематомы. Из-за этого сердце сокращалось очень слабо и с большими интервалами. При этом давление не поднималось выше 60 миллиметров ртутного столба (60 на 0). Мы выполнили перикардиотомию (убрали сгустки крови, сдавливающие миокард) и сердце стало сокращаться активнее, но из левого желудочка началось фонтанирующее кровотечение. Кровь шла из раны диаметром не менее полутора сантиметров. Остановили кровотечение. Сердце стало сокращаться нормально. В этот момент услышал радостную эмоцию анестезиолога: «Ребята, все хорошо: давление повысилось, держится; парень порозовел, зрачки сузились!». Осмотрели основные сосуды, которые питают миокард: передняя и задняя межжелудочковая артерии оказались целыми. Сердце сокращалось вполне удовлетворительно. Поскольку приводящая система сердца была не повреждена, на рану наложили швы. Плевральную полость дренировали и ушили рану грудной клетки.

Хирурги слева направо Камашев В.М. и Маняпов Р.Х

Хирурги слева направо: Камашев В.М. и Маняпов Р.Х.

Первое время после операции пациент находился в реанимационном отделении. После ушивания сердца очень важно контролировать давление, не допускать его повышения, чтобы швы миокарда не прорезались. Мужчине проводилась интенсивная инфузионная терапия, кардиальная терапия, восполнялась кровопотеря. Пациент консультировался врачом кардиологом. Проводили мониторинг сердечной деятельности. Периодически снималась кардиограмма: грубых ишемических изменений в стенке миокарда выявлено не было. После стабилизации состояния, на третий день мужчину перевели в палату хирургического отделения, где продолжили лечение (антибактериальная терапия, перевязки и т.д.). Больной достаточно быстро поправился, деятельность сердца восстановилась. На десятый день после ранения мужчину в удовлетворительном состоянии выписали домой.

При полном или частичном использовании материалов и видеосюжетов ссылка на портал «Три сосны» обязательна, для интернет-изданий обязательна гиперссылка на сайт «Три сосны» — www.trisosny.ru или трисосны.рф

Под новостями
Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Комментарии (0)

Здесь пока нет комментариев

Вход на сайт