Берегите себя и близких! Болезнь Альцгеймера является наиболее частой причиной слабоумия в пожилом и старческом возрасте. В основном заболевают люди среднего и пожилого возраста. Можно ли противостоять этой болезни? Что необходимо делать, если в вашем окружении появился человек с таким недугом? Ответы на эти и другие вопросы вы можете найти, прочитав интервью с врачом-неврологом, заведующим неврологическим отделением ФГБУЗ КБ № 172 ФМБА России Синяевой Ольгой Владимировной.

О.В.Синяева заведующая неврологическим отделением МПС 2 1

- Что это за болезнь и почему она актуальна в наше время?

- Болезнь Альцгеймера – это заболевание, которое характеризуется прогрессирующим снижением когнитивных функций (а именно памяти, внимания, речи, восприятия, двигательных навыков и т.п.) и развитием поведенческих расстройств. Заболевание сопровождается атрофией головного мозга, происходит уменьшение объема и массы мозга, также отмечается атрофия извилин коры головного мозга. При микроскопическом исследовании обнаруживается массивная утрата, гибель клеток коры головного мозга; происходит уменьшение численности нервных клеток. Патологический процесс при этой болезни связан с накоплением в пространстве между нервными клетками токсичных амилоидных белков (амилоида), в результате чего образуются так называемые сенильные бляшки. В самих же клетках мозга накапливается белок – тау-протеин, в результате накопления этого белка внутри мозговых клеток формируются клубочки, которые называют нейрофибриллярными.

Болезнь Альцгеймера является наиболее частой причиной слабоумия в пожилом и старческом возрасте. Заболевают люди среднего и пожилого возраста. Как правило, заболевание проявляется после 40 лет, причем с возрастом заболеваемость неуклонно увеличивается. Эта болезнь выявляется у 5-10% людей старше 65 лет, более чем у 20% лиц старше 80 лет, у 30-40% людей старше 85 лет. В России, по ориентировочным подсчетам, живет более одного миллиона пациентов с болезнью Альцгеймера. Женщины страдают чаще, чем мужчины.

- Каковы причины развития болезни?

- Примерно в 5% случаев выявляются семейные формы. В части семейных случаев в настоящее время установлены дефекты в генах определенных хромосом. Большинство случаев имеет спорадический характер. Эпидемиологические исследования показывают, что такие сосудистые факторы риска, как артериальная гипертензия, сахарный диабет, повышение уровня холестерина крови, предрасполагают к развитию болезни Альцгеймера.

- Как проявляет себя заболевание, каковы ее симптомы?

- Довольно сложно установить время начала болезни Альцгеймера – заболевание начинается незаметно, так что ни сами больные, ни их близкие не могут обозначить этот период. К начальным симптомам болезни относится нарушение памяти, в первую очередь краткосрочной памяти и затруднение с усвоением новой информации. Например, больной не запоминает то, что только что прочел, не запоминает имена людей, с которыми знакомится, куда-то положил и не смог найти важный предмет; не смог найти дорогу при поездке в незнакомое место и т.п. Также могут отмечаться снижение работоспособности, сужение круга интересов, неустойчивость и быстрая смена настроения, тревожность, мнительность, расстройства внимания, невозможность сосредоточиться, распланировать свою деятельность, появление проблем с абстрактным и логическим мышлением, забывание значений некоторых слов. В начале заболевания расстройства памяти не грубы, однако дальнейшее прогрессирование болезни и нарушений памяти приводит к забыванию имен близких людей, их внешнего облика, названий предметов и т.д. Постепенно усиливаются нарушения речи, когда больные с трудом находят нужные слова, нередко заменяют их другими словами, но на ранних стадиях хорошо повторяют сказанное. Словарный запас сокращается, снижается скорость речи. Расстраиваются чтение и письмо – утрачивается понимание смысла текста. Пациенты не могут нарисовать и скопировать рисунок. В развернутой стадии болезни нарушается ориентировка в хорошо знакомых местах, помещениях; больные могут забывать дорогу домой и теряться. Пациенты испытывают подчас непреодолимые трудности в простых бытовых задачах – одевание, пользование обычными домашними предметами, выполнение гигиенических процедур и т.п.

Нарушения эмоциональной сферы и поведенческие расстройства обычно присоединяются на более поздних этапах заболевания. Может наблюдаться неустойчивость настроения, тревожность, раздражительность, порой гневливость, агрессия, может даже появиться тяга к бродяжничеству; возникают эпизоды двигательного и психического возбуждения, сменяющиеся апатией. Возможно развитие галлюцинаций, бреда (ревности, ущерба). Примерно у 40% больных выявляются симптомы депрессии, с которых иногда начинается заболевание.

На последней стадии болезни пациент уже полностью зависит от посторонней помощи, его речь состоит из отрывочных фраз, словарный запас сводится к минимуму, все необходимые действия он уже не может выполнять без посторонней помощи, вплоть до приема пищи.

- Как лечить и что делать, если в семье пациент с болезнью Альцгеймера?

- Пока медицина не владеет средствами, которые могут полностью избавить человека от болезни Альцгеймера, однако улучшить состояние больного и облегчить течение заболевания возможно.

При четком соблюдении всех указаний врача можно смягчить течение болезни и сохранить самостоятельность выполнения повседневных навыков и ясность памяти на долгие годы.

При данной болезни назначают препараты, препятствующие образованию амилоида и бляшек в головном мозге. Однако следует помнить, что лекарства может назначить только врач с учетом симптоматики каждого пациента(!).

Если в семье есть пациент с болезнью Альцгеймера, то следует помнить, что общение, внимательное отношение положительно влияют на психоэмоциональное состояние пациента. Беседуйте с ним, предавайтесь воспоминаниям, решайте интеллектуальные задачи. Вот еще несколько рекомендаций, которые позволят упростить вам жизнь и позволят больному эффективнее справляться с ежедневными бытовыми задачами:

1. Окружающую среду больного следует максимально упростить и сделать безопасной. Устраните беспорядок, очистите пути передвижения, выровняйте порожки, устраните неровные и скользкие поверхности, избавьтесь от ненужной мебели и т.п.

2. Чтобы пожилой человек не потерялся внутри квартиры, покрасьте стены и двери в разные цвета; можно повесить таблички «Туалет», «Свет», «Кухня», «Спальня» и т.п. Для ограничения выхода на улицу можно, наоборот, «закамуфлировать» дверь наружу под цвет стены или повесить на нее табличку «Стоп!».

3. Бытовую химию, бытовые яды рекомендуется сложить в отдельную коробку, подписать ее «Опасно!» и спрятать подальше. Ножи, вилки, ножницы, оружие (если есть в доме) на более поздних стадиях болезни также лучше убрать.

4. Поставьте пожарную сигнализацию с разными типами датчиков (дыма/огня); замените газовую плиту на электрическую индукционную; поменяйте посуду для приготовления на такую, в которой минимизировался риск ожогов от ручки или поверхности. В конце концов, нужно будет ограничить готовку.

5. Если пожилой человек ездит за рулем, то стоит своевременно запретить ему садиться за руль.

6. Важно упростить доступ в санузел и оборудовать ванную комнату: санузел должен быть поблизости; если это невозможно, то желательно приобрести ночной туалетный стульчик; устраните скользкий пол (противоскользящая плитка или резиновый коврик); установите цветные поручни рядом с унитазом, рядом с душем; оборудуйте трап в ванной и поставьте там стульчик для купания; крючки для полотенец должны быть большими и контрастными; полотенца – контрастные и цветные.

7. Рядом с кроватью желательно иметь тумбочку в районе головы и ночник.

8. Важны контроль за питанием и приемом лекарств. Хорошим выходом может быть таблетница, когда лекарства раскладываются по ячейкам (раз в неделю или в сутки). Но это «работает» на ранних стадиях болезни. На более поздних стадиях придется давать лекарства каждый раз. Следите за питанием и питьем, ведь больной человек про прием пищи может просто забыть.

9. Рекомендуется вовлечь человека в активность и занять чем-то полезным (тем, что он может еще делать, конечно), например, складывать поглаженное белье, посильно помогать с приготовлением ужина и т.п.

10. Сделайте разметку вещей, использующихся в быту. Картинками и пометками для памяти. Например, приклейте к шкафу и ящикам комода наклейки с картинками того, что там лежит внутри. Можно расклеить картинки во всех постоянно использующихся комнатах, например, в ванной – для напоминания о необходимости помыть руки, умыться и т.д.

- Что может сделать каждый человек, чтобы на долгие годы сохранить память и здоровье?

Вот простые советы и упражнения, которые помогут сохранить и улучшить память:

1. Играйте в игры. Игры являются мощными стимуляторами работы мозга. Это могут быть кроссворд, судоку, шахматы, домино, настольные игры, а также электронные игры в компьютере или на планшете.

2. Периодически делайте упражнение «Правая - левая». Чистите зубы, причесывайтесь левой рукой, если вы правша, или правой, если вы левша, включая открытие и накладывание зубной пасты.

3. Читайте вслух и слушайте аудиокниги. Чтение вслух и прослушивание книг – совершенно разные действия. Они заставляют работать разные участки мозга.

4. Новая обстановка. Посетите часть города, где вы еще никогда не были, или новый музей, парк и магазин. Хорошо менять привычные маршруты, будь то путь в магазин или прогулка с собакой.

5. Иностранный язык. Каждую неделю учите несколько новых слов на иностранном языке.

6. Изменяйте привычный порядок действий. Например, делайте повседневную работу по дому в разном порядке.

7. «Мнимая слепота». Попробуйте сосредоточиться на каком-то действии с закрытыми глазами (как вариант – помойте посуду, почистите зубы, причешитесь).

8. Журналы. Периодически читайте прессу, не относящуюся к кругу ваших интересов, например, об экономике или о рыбалке.

9. Каждый день (хоть понемногу - если вы очень заняты) читайте книги, журналы, газеты. Учите наизусть стихи.

10. Незнакомые блюда. Готовьте новые блюда. Если ужинаете в ресторане, закажите себе что-нибудь необычное, то, что вы никогда не пробовали.

11. Одевайтесь разнообразно. Загляните в свой гардероб и купите вещи, которые в нем не встречаются. Носите разную одежду, меняйте цвета.

12. Больше двигайтесь и общайтесь. Говорите с людьми, ежедневно выполняйте физические упражнения, начинайте утро с гимнастики.

Эти упражнения заставляют работать те участки головного мозга, которые мы обычно не используем. Главный принцип - каждый день получать новые впечатления, которые задействуют хотя бы один из органов чувств.

Берегите себя! Здоровья Вам и Вашим близким!

При полном или частичном использовании материалов и видеосюжетов ссылка на портал «Три сосны» обязательна, для интернет-изданий обязательна гиперссылка на сайт «Три сосны» — www.trisosny.ru или трисосны.рф

Под новостями
Если заметили ошибку, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Комментарии (0)

Здесь пока нет комментариев

Вход на сайт